La Nueva EPS, la aseguradora de salud con más afiliados en Colombia, anunció que Audifarma, una de las principales gestoras farmacéuticas del país, ha decidido de manera unilateral suspender la entrega de medicamentos y tecnologías en salud a sus afiliados. Esta decisión afecta a por lo menos 2,5 millones de personas que dependían de Audifarma para recibir medicamentos esenciales incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS).
La situación ha generado gran preocupación entre los usuarios de la Nueva EPS, la cual actualmente se encuentra bajo intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. El doctor Julio Alberto Rincón Ramírez, agente interventor designado, expresó su frustración ante la medida tomada por Audifarma, afirmando que la farmacéutica ha justificado la suspensión argumentando deudas por parte de la EPS. Sin embargo, Rincón aseguró que la Nueva EPS ha cumplido con sus obligaciones financieras, llegando a pagar más del 100% de los servicios facturados en 2024, incluyendo conceptos como el Presupuesto Máximo, a pesar de no haber recibido aún estos recursos.
Según Rincón, Audifarma reclama una deuda que oscila entre los $370.000 y $600.000 millones de pesos, pero, de acuerdo con las cifras de la EPS, la deuda real sería de $168.000 millones de pesos, correspondiente a dos meses de operación. El agente interventor defendió la transparencia financiera de la entidad, destacando que cualquier ciudadano puede consultar semanalmente en la página web de la Nueva EPS los pagos realizados a los prestadores de servicios.
Ante la gravedad de la situación, tanto la Nueva EPS como el Ministerio de Salud han solicitado a Audifarma que garantice la entrega de los medicamentos a los usuarios por un período mínimo de seis meses, con el fin de mitigar las posibles afectaciones en la atención de los pacientes. A pesar de esta solicitud, la farmacéutica ha mantenido su decisión de suspender el servicio.
No obstante, la Nueva EPS ha implementado un plan de contingencia para garantizar la atención de los 5.121 pacientes que dependían de Audifarma, logrando reasignar al 98% de estos usuarios a otras redes de salud. La aseguradora también ha habilitado su call center y otros canales digitales, como WhatsApp, para que los afiliados puedan reportar cualquier inconveniente en la entrega de medicamentos.
En respuesta a la crisis, la Nueva EPS está avanzando en una estrategia que busca diversificar los operadores farmacéuticos con los que trabaja, desconcentrando la entrega de medicamentos de los grandes operadores y asegurando una mayor cobertura a nivel nacional. Además, se están llevando a cabo negociaciones directas con la industria farmacéutica para concretar nuevos acuerdos en los próximos meses que permitan mejorar la disponibilidad de medicamentos en todo el país.
